尿毒症是如何形成的？(尿毒症是如何形成的原因)

尿毒症是如何形成的？(尿毒症是如何形成的原因)

一、尿毒症是如何形成的？

尿毒症其实就是慢性肾衰竭发展到最后的终末阶段。多见于急慢性肾炎，肾损伤，糖尿病肾病，高血压等对肾脏的损害最终导致慢性肾功能衰竭，致使肾小球及肾单位严重受损致不可逆性恢复，最后发展为尿毒症。临床中一般因病因不同，尿毒症患者的临床表现也不相同。一般表现为高血压，贫血，电解质紊乱，蛋白尿及酸中毒等表现。长期的尿毒症排尿困难导致毒素蓄积体内致使一些并发症发生，一般多对心血管，呼吸，消化，血液等脏器功能损害致使多种临床症状。一般心血管系统多是尿毒症的常见并发症及死亡的原因之一。后期治疗多以血液透析及肾移植治疗。更多健康问题咨询，请关注@张杰医生头条号！

#青云计划# #原创作品上头条# 西医学答尿毒症是由于各种肾脏 疾病引起的肾单位慢性、进行性、不可逆性的破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致一系列自身中毒的症状。主要原因有，肾结石肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化、糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、遗传性肾炎、常染色体遗传的多囊肾等。中医讲的是少阴病，此经病变是经表邪入里，经少阳到太阴再到少阴。[微笑]具体思路可以阅读随写心笔：浅谈现代中医治疗尿失禁、尿毒症、脑癌思路！[心][比心][给力]

尿毒症是因为肾脏功能损伤，不能排出体内代谢的毒素、多余水分，不能调节水电解质酸碱平衡造成的综合征。引起尿毒症的原因非常多，可由原发或者继发疾病造成，如长时间糖尿病、高血压没有控制，造成肾脏损伤，出现尿毒症。原发肾小球疾病或肾小管间质疾病等原因都可能造成尿毒症，所以尿毒症的原因非常多，分为原发性、继发性，按损伤部位分为肾小球疾病造成，还是肾小管间质疾病造成。

“尿毒症”，顾名思义，是排尿出了问题，毒素蓄积体内，引起的严重疾病！而正式的定义是由各种肾脏疾病发展所致，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。看这问题的意思呢，是问“尿毒症”的病因，下面把引起“尿毒症”的病因分析分析：1，高血压病人，高血压病人中15%会转化为尿毒症！2，糖尿病患者和糖耐量异常患者，30%的糖尿病患者将直接转为尿毒症患者！3，肾病，肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症！4，泌尿系统感染的患者。在我国慢性肾盂肾炎是尿毒症病因的第二位因素，占21.2%。5，药物不同程度的毒副作用可引起尿毒症！6，老年患者，我国老年人达总人口的10%，有肾脏疾病的老年人是尿毒症的高危人群！

所谓尿毒症的形成，指的是慢性肾衰竭的发生，也就是各种原因导致肾脏的损伤，导致肾脏损伤的部位，可以是肾小球、肾小管、肾间质或者是肾血管。只要以上任何部位出现了损伤，这个疾病慢性的进行性的进展，最终都可以导致肾小球的硬化、肾小管的萎缩以及肾间质的纤维化，从而导致肾功能丧失、肾功能的减退，这个过程就称为慢性肾衰竭，或者是尿毒症的发生。导致它的原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病和原发性的肾病。继发性的肾病也就是其它疾病导致的肾脏损伤，像糖尿病肾病、高血压肾病，或者是病人存在免疫系统疾病，像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、安卡相关性小血管炎等等，这些疾病都可能会导致肾衰竭的发生。还有一些病人是存在遗传的肾脏疾病，像多囊肾或者是Alport综合征等等。临床中更常见的，可能像提到的慢性肾炎、肾病，原发于肾脏自身的问题也是导致肾衰竭很常见的原因。

二、尿毒症是如何形成的原因

尿毒症最常见的病因是慢性肾炎所导致的，如果慢性肾炎早期出现蛋白尿、高血压，蛋白尿控制得不好、长期大量的蛋白尿，或者是血压长期的偏高，会导致肾功能进展比较快，最后会出现尿毒症。还有糖尿病肾病也是比较常见的，如果出现血糖升高，早期发现糖尿病的时候血糖控制得不理想，病史在5-10年左右的会引起肾功能的问题，最终会出现大量蛋白尿，肌酐升高，会引起尿毒症。还有高血压肾病也会导致尿毒症，如果血压控制得不好，时间长了会导致肾脏血管的硬化，最终会进展为尿毒症。除了这些原因，还有肾病综合征，如果治疗的不及时，也会进展成尿毒症。还有多囊肾是一个遗传性的疾病，也会导致尿毒症。另外像一些系统性的疾病，如系统性红斑狼疮，如果进展得比较快，也会引起尿毒症。除了这些，像有梗阻性的因素，如果有长时间的梗阻，像有结石或者肿瘤压迫，然后导致肾脏出现萎缩，也会引起尿毒症。

肾脏是我们的排泄器官，体内新陈代谢产生的各种终产物和进入体内的异物（药物）以及过剩物质都需要经过肾脏的排泄。由于各种原因引起肾脏衰竭，而慢性肾衰竭分四个阶段：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期。尿毒症的最终形成主要还是肾脏的肾小球硬化和肾间质的纤维化。肾脏病变时，一部分肾单位受损，而剩余的肾单位肾小球会出现高灌注和高滤过状态，某些细胞因子-生长因子的刺激，都导致肾脏系膜细胞增殖和基质增加，导致微动脉瘤形成、内皮细胞损伤、血小板集聚增强、炎症细胞浸润、系膜细胞凋亡等，促使肾小球不断硬化；残余肾单位的肾小管的高代谢导致肾小管萎缩、间质纤维化等。以上一系列因素最终导致尿毒症的出现。尿毒症期检查肾小球的功能时会发现，内生肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L，还容易出现高血钾电解质紊乱等，严重威胁人的生命，这时候就需要透析治疗。

常见的几个病因大概分几类，第1类是原发性的肾脏疾病，比如说急性肾衰，急性肾小球炎，慢性肾小球炎，还有其他一些少见的肾炎，第2个就是继发以代谢性疾病的，比如说糖尿病和高血压，第3类就是激发一些其他代谢性疾病，系统性红斑狼疮，血管炎，还有一类比较少见的，就是遗传性肾脏疾病，多囊肾，这些都会引起尿毒症疾病的发生。

是由肾炎引起的，之前患者得过肾炎，没有根治，时间长了就演变成了肾功能不全，接着就变成尿毒症啦，这个过程的时间根据患者自身的体质原因，有时间长的，也有时间短的。或者是患者再有肾炎的时候误食了对肾脏有损害的药物或食物就会加快变成尿毒症。糖尿病人综合征也是会得尿毒症的。

我是@泌尿外科杜岳峰，我来回答你这个问题。尿毒症也可以叫做终末期肾病，肾脏本体发生了结构改变或纤维化、肾脏功能损失殆尽，不能正常完成过滤血液中的代谢废物生成尿液、分泌肾素等激素、调节血压和血液生成等功能，而形成了代谢废物堆积、水肿、贫血、乏力、恶心等一系列症状。任何能够造成肾组织损伤的因素长期存在，就可能导致尿毒症。具体的来说，有肾病变，比如慢性肾病、肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾病、肾梗阻等。常见的还有长期高血压、高尿酸血症、糖尿病等造成的肾脏并发症，如高血压性肾病、高尿酸性肾病、糖尿病肾病等。但因为肾脏有较强的代偿性，只要有20%的肾功能细胞能保持工作，人体的代谢就不会有明显的异常，再者肾脏缺乏感觉神经，没有明显的痛感等，所以肾损伤早期通常不会有非常明显的异常表现，所以大多情况下，尿毒症发现就是晚期。这里，杜医生提醒大家，如果有高血压、高血糖、高尿酸等分泌和代谢类病症，一定要定时做肾功能的监测，以及早地发现肾脏病变，预防尿毒症。