腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎有没有关系？(腺样体肥大和鼻炎有关系吗)

腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎有没有关系？(腺样体肥大和鼻炎有关系吗)

有关系，奶奶在家带孙子的时候，两个老是喜欢抠鼻子，老是流鼻血，奶奶也没医院带去检查过，而且老是咳嗽，特别是一吃油炸东西，所以当时也是特别焦虑。所以我回家的时候带两个小孩子去市医院检查鼻科，儿子检查出腺样体肥大，女儿没有。医生当时给我的方案是住院做手术，当时想的是还要请假住院没有时间人带女儿，因为我公公当时生病住院没人照顾，所以我拒绝了，医生开了点药，加了微信叫我看她视频了解下，说有很多小孩都做过手术。回到家中，刷头条看到关于中药治疗腺样体肥大的视频，说腺样体肥大会引起鼻炎，鼻窦炎，还好我家没有，看他们效果还不错，我就挂了个号，北京的医院，想挂我看视频的那个医生，他的号满了，要等一个月，等不了，就给我推荐了另外一个医生，挂号费100元。把诊疗单给医生看了，还说了一下他的情况，约了面诊，开了一个月的中药，自己煎的那种，花了差不多1800，吃的那段时间，确实不怎么咳嗽，吃油炸东西也不会咳嗽，睡眠，呼吸声，都有慢慢改善，后面慢慢有开了两个月的，虽然睡觉还是有呼吸声，只要不怎么生病，影响发育。加上长大后也会慢慢变好，总比动手术强，做手术也不能保证会复发，而且小孩也太小了。

（耳赵问答20171221）　慢性鼻窦炎属于儿童常见病和多发病之一，在儿童中的发病率大约是30％。腺样体虽然不直接接触鼻窦，但肥大的腺样体使鼻腔分泌物在鼻咽部堆积，无法通畅引流，从而间接对窦口黏膜组织产生刺激，导致局部黏膜水肿，进而引起鼻窦引流障碍，最终发生鼻窦炎。鼻窦炎发生时鼻腔及鼻窦内的脓性分泌物又可进一步引起腺样体肥大增生，增生肥大的腺样体又再次加剧了鼻腔鼻窦分泌物在鼻腔内的蓄积，如此恶性循环便会加重鼻腔鼻窦的进一步感染。国外有学者从儿童鼻腔和鼻咽部腺样体表面分别采集细菌培养，结果是相同的，这证实二者之间确实存在关联的依据之一。在儿童鼻窦炎的治疗上，与成人鼻窦炎有很大的区别，一般不轻易采用鼻内镜手术的方法来治疗。对儿童鼻窦炎的治疗方案有三步，第一步，抗生素、局部鼻用激素与黏液促排剂治疗；第二步，辅之以腺样体切除术；第三步，根据患儿实际情况，对其中症状较重的（上颌窦后鼻孔息肉）进行鼻窦手术，儿童鼻窦炎手术以微创为宗旨，术中尽量保留黏膜、骨膜和骨质，通过改善通气和引流达到治愈目的。但是，儿童慢性鼻窦炎是一种多因素导致的疾病，腺样体肥大只是众多因素之一，在药物治疗临床疗效未经过明确评价前，不应盲目进行腺样体切除。应该明确手术切除腺样体只是治疗儿童慢性鼻窦炎的方法之一，而不是唯一的方式。

腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎有密切关系。鼻炎、鼻窦炎患者，常常伴有腺样体肥大，亦可以说，腺样体常常是引起小儿鼻炎、鼻窦炎的元凶。腺样体是儿童时期的一个特殊的器官，是咽部内淋巴回流的一个重要器官，位于鼻咽部的后壁。6-7岁时腺样体发育到高峰，10-12岁开始慢慢萎缩，少数人成年后依然存在腺样体。儿童上呼吸道感染后，腺样体因为炎症刺激容易变大，而腺样体肥大后堵塞鼻腔，阻碍鼻腔及鼻窦的引流功能，导致鼻炎、鼻窦炎，而鼻炎、鼻窦炎又会刺激腺样体，使之更大，如此恶性循环。国外学者分别进行了腺样体和鼻腔的细菌培养，最后发现二者是一样的，证明腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎是密切相关的。临床上，很多患儿因为鼻塞、流鼻涕来就诊，此时，咨询家长患儿是否有睡觉打鼾现象，十有八九都是点头的。为明确诊断，行鼻镜检查，可以见到腺样体肥大，少则堵塞鼻咽部1/3，多则5/6。这种情况下，我们需要使用鼻喷激素如糠酸莫米松喷鼻治疗，治疗效果不错。腺样体肥大患儿鼻部呼吸困难，经常需要张口呼吸，长期如此，会引起腺样体面容，龅牙是其典型体征。此外，长期的缺氧会导致患儿注意力不集中等。所以，如果药物难以治愈或者发作频繁，我们便需要考虑行腺样体切除治疗。本期答主：张萍，医学硕士

腺样体肥大和鼻窦炎存在因果关系：1. 鼻窦炎可能导致腺样体肥大：感染致病菌可诱发鼻炎、鼻窦炎，炎症刺激腺样体组织增生，从而导致腺样体肥大。2. 若腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致患者鼻炎、鼻窦炎发生和加重。3.本身患有腺样体肥大的患者，鼻腔以及咽喉部位都有可能出现堵塞现象，长时间的鼻腔阻塞，就有可能会诱发鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病的发生。

腺样体位于鼻咽部顶部与咽喉壁处，属于淋巴组织，其肥大往往引起鼻塞，但同时还可能引起打鼾，张口呼吸，严重时甚至出现呼吸睡眠暂停综合征，而长时间的张口呼吸，会造成幼儿面骨发育异常，出现颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的“腺样体面容”。如说鼻炎与腺样体肥大之间有什么联系，相互刺激是跑不了干系的，存在于鼻腔管道内时常有各种黏糊糊的分泌物。这些分泌物虽不是感染，但也属炎症，慢慢流向鼻咽部.病毒、细菌一旦进入鼻腔，会被分泌物粘住，久久不能排出体外。于是，毒物们伺机侵犯鼻黏膜，诱发各种感染。脓鼻涕夹杂着毒物们，顺着鼻腔，深入我军大后方。腺样体和分泌物、毒物们，正面相遇，试图以一己之力，击溃敌军。无奈，腺样体被反复ko。日子久了，腺样体伤痕累累，肿胀、肥厚、增生，再难恢复纤瘦之貌。至此，腺样体从生理性肥大，变成了病理性肥大。鼻咽之间相互刺激，症状也就越来越明显。-----------------------------------------------------------------------------------------耳鼻咽喉医生老邢，关注我，看最有用的耳鼻喉疾病讲解!大家有什么问题也可以直接在下面评论或私我，会在闲暇时间集中为大家做统一回复!

三者之间关系密切，可以单独存在，又可以同时存在，并且三者可以相互移行感染，由于鼻炎会有打喷嚏，流鼻涕等症状，会导致分泌物蓄积于后鼻孔，反复刺激可以导致腺样体发炎，腺样体肥大，同时鼻炎反复存在，可以导致鼻窦的炎症，从而引发鼻窦炎，由于腺样体肥大，阻塞后鼻孔，细菌可以上达鼻腔，下到气管、支气管，影响整个呼吸道。儿童鼻窦炎患者大部分合并腺样体肥大，有些患者组织突入后鼻孔，脓性分泌物存留，持续刺激加重鼻窦炎，因此治疗时可以给予鼻用糖皮质激素，例如内舒拿喷鼻，减轻鼻咽部粘膜水肿，气导通畅后，腺样体肥大以及鼻窦炎自然缓解。在临床治疗中，好多儿童鼻窦炎患者药物治疗效果不佳，一定要检查是否合并腺样体肥大，腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致细菌在此潜藏，导致鼻炎，鼻窦炎的发生。